围生期心肌病常见并发症

2025.03.24 17:51

围生期心肌病常见并发症包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心源性休克、多器官功能衰竭，具体分析如下：

1.心力衰竭：围生期心肌病患者由于心肌收缩功能显著下降，心脏无法有效泵血，导致全身血液循环障碍。患者常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。病情严重时可能出现急性肺水肿，危及生命。治疗需及时应用强心药物、利尿剂等，必要时进行机械辅助循环支持。

2.心律失常：心肌病变可导致心脏电活动异常，引发各种类型的心律失常。常见的有室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。严重的心律失常可能导致血流动力学不稳定，甚至引发猝死。治疗需根据心律失常类型选择抗心律失常药物或电复律，必要时植入心脏起搏器或除颤器。

3.血栓栓塞：心肌收缩力下降导致血液淤滞，加之围生期血液高凝状态，易形成心腔内血栓。血栓脱落可引发肺栓塞、脑栓塞等严重并发症。预防性抗凝治疗至关重要，常用药物包括低分子肝素、华法林等，需密切监测凝血功能。

4.心源性休克：严重心肌损害导致心脏泵血功能急剧下降，无法维持重要器官的血液灌注。患者表现为血压显著下降、意识障碍、少尿或无尿等。需立即进行血管活性药物支持、机械通气等抢救措施，必要时考虑体外膜肺氧合等高级生命支持手段。

5.多器官功能衰竭：心脏功能衰竭可引发全身器官灌注不足，导致肝、肾、脑等多个器官功能受损。患者可能出现肝功能异常、肾功能衰竭、意识障碍等表现。治疗需综合应用器官支持措施，如血液透析、人工肝支持等，同时积极改善心脏功能。

围生期心肌病的并发症严重威胁母婴安全，需早期识别、及时干预。临床医生应密切监测患者病情变化，采取个体化治疗方案，预防并发症发生。同时，加强围生期保健，提高孕产妇对疾病的认知，有助于降低发病率和改善预后。

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