怎么判断急性会厌炎

2025.06.30 16:16

急性会厌炎可通过喉部剧烈疼痛且吞咽时加重、发声含糊或低沉、呼吸困难甚至窒息、发热等全身症状、喉镜检查发现会厌红肿进行判断。具体分析如下：

1.喉部剧烈疼痛且吞咽时加重：急性会厌炎早期典型表现为突发喉痛，疼痛程度较重，尤其在吞咽时加剧。由于会厌位于声门上方，吞咽动作直接刺激炎症部位，导致疼痛显著。部分患者因疼痛拒绝进食饮水，需警惕病情进展。

2.发声含糊或低沉：会厌肿胀可影响声带振动，导致发声异常。声音可能变得沉闷、含糊不清，类似口含物品说话。这一症状与普通喉炎不同，后者多表现为声音嘶哑而非沉闷，有助于鉴别诊断。

3.呼吸困难甚至窒息：会厌严重肿胀可能阻塞气道，出现吸气性呼吸困难、喉鸣或三凹征。病情进展迅速时，可能在数小时内发生窒息，属于急危重症，需立即干预。儿童因气道狭窄更易出现窒息风险。

4.发热等全身症状：多数患者伴随高热、寒战、乏力等感染表现。体温可升至39℃以上，反映细菌或病毒引起的全身炎症反应。需注意与普通感冒鉴别，后者发热程度较轻且少有喉部剧痛。

5.喉镜检查发现会厌红肿：直接喉镜或间接喉镜下可见会厌充血肿胀，严重时呈球形。此为确诊依据，但操作可能诱发气道痉挛，需在具备抢救条件的场所进行。影像学检查如颈部侧位片可辅助判断肿胀程度。

出现疑似症状应立即就医，避免自行用药延误治疗。保持安静以减少氧耗，暂禁食水防止误吸。密切观察呼吸频率与深度，备好气管切开包等急救设备。治疗以抗感染和维持气道通畅为主，重症需激素或手术干预。预后与就诊时机密切相关，早期处理多数可痊愈。

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