于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病引起肌肉萎缩怎么办

2025.07.23 08:36

颈椎病引起的肌肉萎缩可通过物理治疗促进局部血液循环、针对性康复训练增强肌肉力量、中医推拿缓解神经压迫、营养支持改善肌肉代谢、药物干预减轻炎症反应。具体分析如下:

1.物理治疗促进局部血液循环:颈椎病导致的肌肉萎缩常与局部血液循环障碍有关,物理治疗如热敷、超短波或红外线照射能扩张血管,加速代谢废物清除,同时缓解肌肉痉挛。治疗需在专业人员指导下进行,避免温度过高或时间过长造成皮肤损伤。每周2-3次,持续4周以上可观察到肌力逐步恢复。

2.针对性康复训练增强肌肉力量:通过颈部抗阻运动、等长收缩练习等方式激活萎缩肌肉群,训练应遵循循序渐进原则,从低强度静态动作开始,逐步增加负荷。动作需保持脊柱中立位,避免颈椎过度前屈或后仰。每日训练15-20分钟,配合呼吸调节,可有效改善肌肉纤维横截面积。

3.中医推拿缓解神经压迫:采用滚法、揉法等手法松解颈部紧张肌群,重点作用于斜方肌、肩胛提肌等区域,减轻神经根受压状态。推拿力度以产生酸胀感为宜,切忌暴力扭转。配合穴位按压如风池穴、肩井穴,每次20分钟,隔日一次,能促进神经功能恢复。

4.营养支持改善肌肉代谢:增加优质蛋白质摄入如鱼类、豆制品,补充维生素B族及镁元素,调节神经肌肉接头功能。饮食需均衡搭配,避免高脂饮食加重血液循环负担。必要时可在医师指导下使用健脾益气类中药,改善气血运行状态。

5.药物干预减轻炎症反应:非甾体抗炎药可缓解神经根水肿,肌肉萎缩明显者可短期使用神经营养药物。口服药物需严格遵循剂量与疗程,外用药膏涂抹时避开破损皮肤。联合活血化瘀类中成药效果更佳,但需监测肝功能指标。

日常需保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择高度适中的枕头。定期进行颈部放松活动,如缓慢旋转、侧屈等动作。出现持续麻木或肌力下降应及时就医,不可自行加重训练强度。寒冷季节注意颈部保暖,防止血管痉挛加重症状。