睾丸扭转应该怎么判断

2025.06.25 11:54

睾丸扭转的判断依据包括突发单侧睾丸剧痛且持续加重、患侧睾丸位置异常抬高或横位、阴囊皮肤红肿发热、伴随恶心呕吐或下腹痛、提睾反射消失或减弱。具体分析如下：

1.突发单侧睾丸剧痛且持续加重：疼痛通常毫无征兆，短时间内发展为难以忍受的绞痛，可能向腹股沟或下腹部放射，平卧或托高阴囊无法缓解，与普通炎症的钝痛不同。

2.患侧睾丸位置异常抬高或横位：由于精索扭转牵拉，睾丸会向上移位或呈水平方向固定，触诊时发现睾丸位置明显高于对侧，或呈现异常角度，这是区别于附睾炎的关键体征。

3.阴囊皮肤红肿发热：扭转后期因缺血导致组织损伤，阴囊表面出现弥漫性红肿，皮肤温度升高，但这一症状出现较晚，需结合其他表现综合判断。

4.伴随恶心呕吐或下腹痛：剧烈疼痛刺激腹腔神经丛，引发反射性胃肠道症状，部分患者可能以腹痛为首发表现，易误诊为急腹症。

5.提睾反射消失或减弱：轻划大腿内侧皮肤时，正常睾丸会收缩上提，而扭转时该反射减弱或完全消失，提示精索神经功能受损。

若出现上述任何一项表现，需立即就医，延误超过6小时可能导致睾丸坏死。诊断依赖体格检查和超声检查，但不可因等待检查而拖延手术。疑似扭转时，尝试手动复位可能缓解症状，但最终仍需手术固定。术后需定期复查，观察睾丸血供恢复情况。

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