陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺会感染真菌吗

2025.07.24 17:15

前列腺确实可能感染真菌,但这种情况相对少见。真菌性前列腺炎通常由念珠菌等条件致病菌引起,多见于免疫力低下人群或长期使用抗生素、激素的患者。真菌可通过尿道逆行感染或血行播散侵入前列腺,引发局部炎症反应,表现为尿频、会阴部不适等症状,部分患者可能出现白色絮状尿道分泌物。

真菌性前列腺炎的发病与宿主防御机制受损密切相关。糖尿病患者、HIV感染者、器官移植术后使用免疫抑制剂者属于高危人群。长期留置导尿管或接受膀胱镜检查也可能增加感染风险。诊断需结合前列腺液镜检发现菌丝或孢子,真菌培养阳性可确诊。治疗首选氟康唑等抗真菌药物,疗程通常需4-6周,严重者可能需要经会阴前列腺穿刺给药。治疗期间需定期监测肝肾功能,避免药物不良反应。合并细菌感染时需联合抗生素治疗。

预防真菌性前列腺炎需控制基础疾病,避免滥用抗生素。糖尿病患者应严格监测血糖,免疫缺陷患者需定期评估免疫功能。出现排尿异常或盆腔疼痛时应尽早就医,避免自行使用抗菌药物。治疗期间保持会阴部清洁干燥,建议穿着透气棉质内衣。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充益生菌有助于维持菌群平衡。需注意抗真菌药物与华法林、他汀类药物可能产生相互作用,用药前应详细告知医生用药史。