卵巢炎要与什么疾病鉴别

2025.04.29 08:08

卵巢炎需与盆腔炎、阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症鉴别。具体分析如下：

1.盆腔炎：盆腔炎与卵巢炎症状相似，均表现为下腹疼痛、发热及阴道分泌物增多。盆腔炎范围更广，可能累及输卵管、子宫及周围组织，超声可见盆腔积液或输卵管增粗。卵巢炎则局限于卵巢，影像学显示卵巢肿大伴周围渗出。

2.阑尾炎：阑尾炎初期易与右侧卵巢炎混淆，均有右下腹压痛及反跳痛。阑尾炎疼痛多始于脐周后转移至麦氏点，伴恶心呕吐，白细胞显著升高。卵巢炎疼痛位置较低，妇科检查可触及附件区压痛，超声有助于定位病变。

3.异位妊娠：异位妊娠破裂与卵巢炎均可突发下腹剧痛及腹腔内出血。异位妊娠有停经史，尿妊娠试验阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血。卵巢炎无妊娠相关表现，影像学显示卵巢增大而非输卵管包块。

4.卵巢囊肿蒂扭转：蒂扭转表现为突发下腹绞痛，与卵巢炎急性发作相似。蒂扭转常有卵巢囊肿病史，疼痛更剧烈，超声可见囊肿血流信号消失。卵巢炎以炎性渗出为主，无血流障碍表现。

5.子宫内膜异位症：内异症慢性盆腔痛与卵巢炎反复发作症状重叠。内异症疼痛呈周期性，与月经相关，妇科检查可触及触痛结节。卵巢炎疼痛持续，无周期性，影像学以炎性改变为主而非巧克力囊肿。

临床需结合病史、体征及辅助检查综合判断，避免误诊延误治疗。

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