郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

痰里偶尔有一点点血正常吗

2024.11.12 10:43

痰里偶尔有一点血是不正常的现象。

痰中带血可能是多种原因导致的。首先,呼吸系统的疾病较为常见。例如,支气管扩张患者,由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管变形及持久扩张,容易导致血管破裂出血,血液混入痰液中。肺结核也是引起痰中带血的重要原因之一,结核分枝杆菌侵袭肺部组织,使肺部出现炎症、空洞等病变,病变部位的血管受损就会有血液渗出到痰液里。另外,肺部的炎症,像肺炎,炎症刺激可使肺部毛细血管充血、通透性增加,红细胞可能渗出到肺泡腔,随着痰液排出。

从其他方面来看,鼻腔、咽喉部的病变也可能导致痰中带血。比如,鼻腔黏膜干燥、破裂出血,血液可能倒流至咽喉部,随着痰液咳出,让人误以为是肺部来源的出血。咽喉部的炎症或者肿瘤等情况,也可能导致局部黏膜破损出血,混入痰液。心血管疾病有时也会有这种表现,如二尖瓣狭窄,左心房压力增高,肺静脉和肺毛细血管压力增高,可导致血管破裂出血进入肺泡,进而出现在痰液中。所以,一旦发现痰里偶尔有血,即使量很少,也不应忽视,应及时就医进行全面的检查,以明确病因并进行相应的治疗。