陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么排出

2025.06.12 09:24

肾结石排出方法包括多喝水增加尿量、服用药物扩张输尿管、适度运动促进结石移动、调整饮食减少结石生成、体外冲击波碎石治疗。具体分析如下:

1.多喝水增加尿量:每日饮水量需达到2000-3000mL,大量尿液可冲刷泌尿系统,帮助小结石随尿液自然排出。尤其建议分次饮用,避免短时间内过量饮水。白开水是最佳选择,避免浓茶或咖啡等可能加重结石的饮品。排尿时观察是否有结石颗粒,若出现持续疼痛或血尿需及时就医。

2.服用药物扩张输尿管:医生常开具α受体阻滞剂等药物,通过松弛输尿管平滑肌,扩大通道便于结石排出。此类药物可能引起头晕等副作用,需遵医嘱使用。同时可配合止痛药缓解肾绞痛,但不可自行滥用。若结石直径超过6毫米,药物辅助排石效果可能有限。

3.适度运动促进结石移动:跳跃、爬楼梯等动作可利用重力作用加速结石下行。建议每日进行30分钟低强度运动,避免剧烈运动导致结石嵌顿。运动后及时补充水分,结合体位变化如侧卧帮助特定部位的结石移位。长期卧床者需在医生指导下调整活动方式。

4.调整饮食减少结石生成:根据结石成分控制饮食,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石应减少动物内脏摄入。增加柑橘类水果可碱化尿液,但需避免过量钠盐和蛋白质。饮食调整需长期坚持,并定期复查尿液成分。

5.体外冲击波碎石治疗:适用于直径5-20毫米的结石,通过高频冲击波将大结石粉碎成小颗粒后排出。治疗后可能出现血尿或腰痛,通常2-3天缓解。需注意该方式不适用于孕妇或凝血功能障碍者,且多次碎石可能损伤肾组织。

排石过程中需密切观察体温变化,警惕尿路感染;定期复查超声监测结石位置及大小;突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理;治疗后半年内每3个月复查一次;避免盲目使用偏方导致病情延误。