陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

剧烈运动时尿失禁是怎么回事

2025.06.06 19:48

剧烈运动时尿失禁可能与盆底肌群松弛导致控尿能力下降、腹压骤增超过尿道括约肌承受极限、神经系统对膀胱的控制失调、尿道支撑结构异常或损伤、膀胱过度活动症引发逼尿肌异常收缩有关。具体分析如下:

1.盆底肌群松弛导致控尿能力下降:长期缺乏锻炼或分娩损伤等因素使盆底肌力量减弱,运动时无法有效闭合尿道。可通过凯格尔运动增强盆底肌张力,避免负重训练。

2.腹压骤增超过尿道括约肌承受极限:跑步、跳跃等动作使腹腔压力突然升高,括约肌来不及反应。建议调整运动强度,选择低冲击项目如游泳,同时训练核心肌群稳定性。

3.神经系统对膀胱的控制失调:脊髓或大脑信号传递异常,导致膀胱收缩与尿道放松不同步。需排查腰椎或神经病变,结合生物反馈训练改善神经肌肉协调性。

4.尿道支撑结构异常或损伤:盆腔手术或年龄增长导致尿道周围组织松弛。使用子宫托或pessary器械辅助支撑,严重时考虑悬吊术修复。

5.膀胱过度活动症引发逼尿肌异常收缩:膀胱肌肉敏感性增高,运动刺激诱发无意识排尿。减少咖啡因摄入,按医嘱服用抑制膀胱痉挛药物。

尿失禁的发生常为多因素叠加,需结合具体症状判断主导原因。早期干预可显著改善生活质量,避免因羞于就医延误治疗。选择专业医疗机构评估,制定个性化方案是关键。