畸胎瘤手术卵巢缝合吗

2025.05.16 08:20

畸胎瘤手术中是否缝合卵巢取决于肿瘤大小、位置及手术方式。对于体积较小、未明显破坏卵巢组织的畸胎瘤，通常采用卵巢囊肿剔除术，术后需缝合卵巢皮质以恢复解剖结构。若肿瘤体积大或浸润范围广，可能需切除部分或全部卵巢组织，此时需根据剩余卵巢情况决定是否缝合或重建。

畸胎瘤手术中卵巢处理的关键在于平衡病灶清除与功能保护。腹腔镜或开腹手术中，医生会先评估畸胎瘤与卵巢组织的界限。囊肿剔除后，卵巢创面需仔细止血，随后用可吸收缝线分层缝合皮质，以减少出血和粘连风险。若采用单极电凝止血，需控制能量避免卵巢热损伤。对于年轻患者，尽可能保留正常卵巢组织以维持生育功能和激素分泌。若术中冰冻病理提示恶性倾向，可能扩大切除范围，此时缝合方式需调整。术后卵巢愈合情况与缝合技术、创面大小密切相关，精细缝合可降低术后粘连发生率。

注意事项包括术前充分评估肿瘤性质与卵巢储备功能，术中避免过度电灼卵巢组织。术后需监测激素水平，尤其是双侧卵巢受累病例。缝合材料建议选择3-0或4-0可吸收缝线，减少异物反应。术后三个月内避免剧烈运动以防卵巢扭转。对于有生育需求者，建议术后半年评估卵巢功能后再备孕。复发监测需结合超声与肿瘤标志物，特别注意对侧卵巢情况。术后粘连预防可选用防粘连材料，但需权衡费用与效果。任何卵巢手术后均存在早衰风险，需长期随访。

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