陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石是由什么引起

2025.06.06 19:49

肾结石主要由水分摄入不足、饮食结构不合理、代谢异常、泌尿系统感染、药物因素引起。具体分析如下:

1.水分摄入不足:身体长期缺乏足够水分会导致尿液浓缩,矿物质和盐类容易在尿液中结晶沉淀。尿液量减少使得结晶无法及时排出,逐渐聚集形成结石。每日饮水量不足或大量出汗后未及时补水是常见诱因,保持充足水分有助于稀释尿液并减少结晶形成风险。

2.饮食结构不合理:高盐、高糖、高蛋白或高草酸饮食可能促进结石生成。过量摄入钠会增加尿钙排泄,而动物蛋白过多会升高尿酸水平。草酸含量高的食物如菠菜、坚果等可能直接增加尿液中草酸浓度,与钙结合后形成草酸钙结石。均衡饮食对预防结石至关重要。

3.代谢异常:某些先天性或后天性代谢问题可能导致尿液中钙、尿酸、胱氨酸等物质排泄异常。例如甲状旁腺功能亢进会引起血钙升高,进而增加尿钙含量;痛风患者尿酸代谢紊乱易形成尿酸结石。这类情况需针对原发疾病进行干预。

4.泌尿系统感染:细菌感染可能导致尿液酸碱度改变,某些细菌如变形杆菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化并促进磷酸铵镁结石形成。感染还可能引发炎症反应,坏死组织或细菌团块成为结石核心。及时控制感染是防止结石发展的关键。

5.药物因素:长期服用某些药物可能直接或间接诱发结石。例如过量补充维生素D或钙剂会增加尿钙排泄;利尿剂如呋塞米可能减少尿液量;部分抗生素如磺胺类药物易在尿液中形成结晶。用药需遵医嘱并监测尿液指标。

定期体检有助于早期发现结石倾向,出现腰痛、血尿等症状应及时就医。避免久坐或憋尿,适度运动可促进小结石排出。根据结石成分调整生活方式,必要时在医生指导下使用药物或接受手术治疗。