黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童头痛做什么检查

2025.08.01 08:56

儿童头痛可进行体格检查、血液检查、影像学检查、脑电图检查、眼底检查。具体分析如下:

1.体格检查:通过观察儿童精神状态、测量体温、血压等基础指标,初步判断头痛是否伴随发热或其他异常。检查头部是否有外伤或局部压痛,评估神经系统反应,如瞳孔对光反射、肌力等,排除明显器质性问题。

2.血液检查:抽取静脉血分析血常规、电解质、炎症指标等,帮助鉴别感染、贫血或代谢紊乱等因素。若怀疑免疫性疾病或特殊感染,可进一步检测相关抗体或病原体标志物。

3.影像学检查:头部CT或MRI能清晰显示脑部结构,排查肿瘤、出血、脑积水等病变。MRI对软组织分辨率更高,适合观察微小异常;CT则快速便捷,常用于急诊排除急性出血。

4.脑电图检查:记录脑电波活动,判断是否存在异常放电,如癫痫波或慢波,适用于疑似癫痫或脑功能紊乱引起的头痛。检查无创,需保持安静配合。

5.眼底检查:通过检眼镜观察视乳头是否水肿,判断颅内压是否增高。视神经水肿可能提示脑肿瘤、感染或高血压脑病等严重问题,需进一步干预。

儿童头痛需结合年龄、症状特点选择检查,避免过度医疗。检查前安抚情绪,减少恐惧感。影像学检查注意辐射防护,优先选择无创方法。结果需由专业医生综合评估,不可自行解读。