陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱结石手术后的注意事项是什么

2025.06.12 09:24

膀胱结石手术后需注意保持充足水分摄入、避免剧烈运动、遵医嘱按时用药、观察排尿情况及定期复查。具体分析如下:

1.保持充足水分摄入:每日饮水量建议达到2000mL以上,稀释尿液可减少结晶沉积,降低结石复发风险。术后初期排尿可能有轻微灼痛感,多饮水能冲刷尿道残留异物或血块,促进伤口愈合。但需避免一次性大量饮水,应分次少量摄入,减轻肾脏负担。心肾功能异常者需在医生指导下调整水量。

2.避免剧烈运动:术后两周内禁止跑步、跳跃或重体力劳动,防止腹压骤增导致伤口撕裂或出血。可进行散步等轻度活动促进肠道蠕动,预防便秘。若采用微创手术,仍需注意导管保护,避免牵拉造成脱落。体力恢复需循序渐进,术后一个月内禁止骑车或长时间久坐压迫膀胱区域。

3.遵医嘱按时用药:抗生素需足疗程服用,不可自行停药,预防尿路感染。若出现发热或尿液浑浊需及时就医。止痛药物应按需使用,避免掩盖病情变化。部分患者需服用碱化尿液药物抑制结石再生,需定期检测尿液酸碱度调整剂量。中药排石制剂需与西药间隔服用,减少相互作用。

4.观察排尿情况:记录每日尿量、颜色及疼痛程度,血尿通常3天内减轻,若持续需警惕感染或继发出血。排尿困难、尿线变细可能提示尿道水肿或残余结石梗阻。术后初期可能出现尿频尿急,多因膀胱刺激引起,1周左右逐渐缓解。夜间排尿超过3次需排查是否存在其他泌尿系统问题。

5.定期复查:术后1个月需进行超声或X线检查确认无结石残留,此后每3-6个月复查一次监测复发。尿液常规检查可早期发现感染或结晶异常。长期随访有助于调整饮食结构,如限制高草酸食物摄入。合并代谢性疾病者需同步监测血糖及血钙水平。

术后恢复期需穿着宽松衣物减少摩擦,饮食以清淡易消化为主,忌辛辣刺激食物。出现持续腹痛、高热或无法排尿等症状应立即就医,避免延误治疗时机。