杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜炎是怎样引起的

2025.04.29 08:08

子宫内膜炎由细菌感染、分娩或流产、宫腔手术操作、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延引起。具体分析如下:

1.细菌感染:子宫内膜炎最常见的致病菌包括链球菌、葡萄球菌等,这些细菌通过阴道上行至子宫内膜引发感染。细菌感染多发生在免疫力低下时,如产后或流产后子宫内膜存在创面,细菌容易侵入并繁殖。不洁性生活也可能将病原体带入宫腔,导致炎症发生。

2.分娩或流产:分娩过程中胎盘剥离或流产时子宫内膜受损,创面暴露易受细菌侵袭。产后恶露排出不畅或残留组织未彻底清除,也会增加感染风险。自然流产或人工流产操作不规范,可能直接损伤子宫内膜,为病原体提供入侵条件。

3.宫腔手术操作:宫腔镜检查、刮宫术等侵入性操作可能破坏子宫内膜屏障。手术器械消毒不彻底或术后护理不当,可能导致外源性病原体进入宫腔。放置宫内节育器时若操作不规范,也可能刺激子宫内膜引发炎症反应。

4.经期卫生不良:经期使用不洁卫生用品或长时间不更换,容易滋生细菌并逆行感染。经期性生活可能将阴道内病原体带入宫腔,破坏正常菌群平衡。经血逆流也可能将细菌带入子宫内膜,诱发炎症。

5.邻近器官炎症蔓延:盆腔炎、输卵管炎等未及时治疗,炎症可能扩散至子宫内膜。阑尾炎或肠炎等腹腔感染也可能通过淋巴或血液循环波及子宫。慢性宫颈炎长期存在时,病原体可上行感染宫腔。

子宫内膜炎的发生与多种因素相关,预防需注意生殖系统卫生、规范医疗操作及及时治疗相关炎症。早期发现症状并干预可避免炎症扩散,减少并发症风险。