王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕期四个月检查项目有哪些

2025.05.15 14:25

孕期四个月检查项目有血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查、血压监测。具体分析如下:

1.血常规:孕期四个月血常规主要观察血红蛋白、白细胞及血小板指标。血红蛋白反映孕妇是否存在贫血,正常值应高于110g/L。白细胞计数升高可能提示感染,但孕期生理性增高需结合症状判断。血小板减少可能影响凝血功能,需进一步排查妊娠期血小板减少症。检查前无需空腹,但需避免剧烈运动后采血,以防数据偏差。

2.尿常规:通过检测尿液中蛋白质、糖分及酮体水平评估肾脏功能及代谢状态。尿蛋白阳性需警惕妊娠高血压,尿糖异常可能与妊娠期糖尿病相关。留取中段尿可减少污染,晨起第一次排尿检测结果更准确。尿常规还能发现无症状尿路感染,避免引发早产风险。

3.超声检查:孕中期超声重点观察胎儿结构发育,包括颅脑、脊柱、心脏及四肢。通过测量双顶径、股骨长评估生长速度,胎盘位置可判断是否前置。羊水指数反映胎儿活动环境,过多或过少均需干预。超声还能筛查唇腭裂等体表畸形,最佳检查时间为孕18至22周。

4.唐氏筛查:通过检测母血中甲胎蛋白、游离绒毛膜促性腺激素及雌三醇,结合孕妇年龄、孕周计算胎儿染色体异常风险。高风险需进一步做无创DNA或羊水穿刺确诊。筛查仅提示概率,不能作为最终诊断依据。饮食和服药不影响结果,但需准确提供末次月经时间。

5.血压监测:孕中期血压应低于140/90mmHg,持续升高可能发展为子痫前期。测量前静坐5分钟,避免情绪紧张导致假性高血压。家庭自测需校准仪器,记录早晚数据供医生参考。合并水肿或头痛需及时就医,预防胎盘早剥等并发症。

孕期检查需根据个体情况调整项目,规律产检能及早发现异常。合理饮食和适度运动有助于维持指标稳定,避免过度焦虑影响检测结果。医生会结合多项数据综合评估母婴健康状况。