张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾肾阳虚吃什么药

2025.05.26 20:21

脾肾阳虚可选用金匮肾气丸、右归丸、四神丸、附子理中丸、桂附地黄丸。具体分析如下:

1.金匮肾气丸:由熟地黄、山药、山茱萸等组成,具有温补肾阳、化气行水的功效,适用于肾阳不足引起的水肿、腰膝酸软等症状。该方剂通过补益肾阳促进水液代谢,改善畏寒肢冷、小便不利等表现。

2.右归丸:含肉桂、附子、鹿角胶等成分,侧重温补肾阳、填精止遗,主治肾阳亏虚导致的阳痿滑精、遗尿尿频。其作用机制为补火助阳,增强命门之火,改善机体功能衰退。

3.四神丸:以补骨脂、肉豆蔻、五味子为主药,专治脾肾阳虚所致的五更泄泻,通过温补脾肾、涩肠止泻,缓解晨起腹痛、久泻不止。该方兼顾固涩与温阳,标本同治。

4.附子理中丸:以附子、干姜为核心,温中散寒、补气健脾,针对脾胃虚寒引发的脘腹冷痛、呕吐泄泻。药性辛热,能振奋脾阳,驱散中焦阴寒。

5.桂附地黄丸:在六味地黄丸基础上加肉桂、附子,阴阳双补但偏于助阳,适用于肾阳虚兼阴亏的腰膝冷痛、夜尿频多。通过滋阴配阳,恢复肾中阴阳平衡。

上述药物需在辨证基础上选用,避免误用助火伤阴。脾肾阳虚病程较长,服药期间应配合饮食调养,忌生冷寒凉,以巩固疗效。