宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎该怎么治疗最好

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗缓解症状、局部激素减轻炎症、手术干预处理顽固病例、中药调理辅助康复。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:鼻窦炎若由细菌感染引起,需根据病情选择合适抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程通常为7至14天。严重感染可能需要静脉给药。用药期间需遵医嘱,避免自行停药导致耐药性。部分患者可能出现胃肠道不适等副作用,需及时调整方案。

2.鼻腔冲洗缓解症状:生理盐水或专用冲洗液可清除鼻腔分泌物,减轻堵塞和炎症。每日1至2次,操作时注意水温适宜,避免用力过猛。长期使用可改善鼻腔环境,但过度冲洗可能破坏黏膜屏障。儿童需在成人协助下进行,确保安全。

3.局部激素减轻炎症:鼻喷激素能有效缓解黏膜肿胀和过敏反应。常见药物包括布地奈德等,需连续使用2至4周见效。使用前摇匀,避免直接喷向鼻中隔。长期使用需监测鼻腔黏膜状态,防止干燥或出血。

4.手术干预处理顽固病例:慢性鼻窦炎或解剖结构异常者可能需手术。功能性内镜手术可扩大窦口,促进引流。术后需定期复查,防止粘连或感染。手术风险包括出血或脑脊液漏,需由经验丰富医师操作。

5.中药调理辅助康复:中医辨证施治常用苍耳子散等方剂,或针灸刺激穴位。需结合体质选择方案,避免寒凉药物损伤脾胃。疗程较长,需耐心配合。

治疗期间避免辛辣刺激食物,保持空气湿润。擤鼻涕时勿用力过猛,防止炎症扩散。出现高热或视力变化需立即就医。定期复查评估疗效,调整方案。