杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

外阴瘙痒还有异味要做什么检查

2025.05.07 10:03

外阴瘙痒还有异味需要做白带常规检查、阴道分泌物培养、妇科内诊检查、尿常规检查、血常规检查。具体分析如下:

1.白带常规检查:通过采集阴道分泌物检测清洁度、酸碱度、有无真菌或滴虫感染,判断是否存在阴道炎症。检查前24小时避免性生活及阴道冲洗,以免影响结果准确性。取样时使用无菌棉签轻轻刮取阴道侧壁分泌物,避免宫颈黏液干扰。结果异常可能提示细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等,需结合临床症状进一步分析。

2.阴道分泌物培养:将分泌物样本置于特定培养基中,观察病原微生物生长情况,明确具体感染类型。适用于反复发作或常规检查未明确病因者。培养需3-5天出结果,可检测白假丝酵母菌、加德纳菌等厌氧菌。该方法灵敏度高,但需严格无菌操作,避免样本污染导致假阳性。

3.妇科内诊检查:医生通过视诊和触诊观察外阴皮肤有无红肿、溃烂,阴道黏膜是否充血,宫颈有无异常分泌物。可初步判断病变范围及严重程度。检查时需使用一次性窥器,动作轻柔以减少刺激。发现赘生物或溃疡需结合病理活检排除恶性病变。

4.尿常规检查:检测尿液中的白细胞、红细胞及亚硝酸盐指标,排除泌尿系统感染引发的继发性外阴不适。留取中段尿避免污染,女性月经期不宜检查。尿路感染可能因炎症刺激导致外阴分泌物增多,需与妇科疾病鉴别。

5.血常规检查:通过白细胞计数及分类判断全身感染状态,嗜酸性粒细胞升高提示过敏反应。需空腹采血,细菌感染通常伴中性粒细胞增多。系统性因素如糖尿病也可能引发外阴症状,需结合血糖检测综合评估。

外阴瘙痒伴异味涉及多种潜在病理因素,需根据检查结果针对性治疗。日常需保持局部清洁干燥,避免搔抓或使用刺激性洗剂。反复发作或伴随异常出血、疼痛应及时复查,排除恶性病变可能。