于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坏死性筋膜炎是什么原因

2025.07.30 23:51

坏死性筋膜炎的病因包括细菌感染、皮肤或黏膜破损、免疫力低下、慢性疾病影响、外伤或手术伤口。具体分析如下:

1.细菌感染:多种细菌混合感染是主要诱因,常见如链球菌、葡萄球菌等,毒素破坏筋膜血流导致组织坏死。及时清创并使用广谱抗生素控制感染是关键。

2.皮肤或黏膜破损:微小裂口或溃疡使细菌侵入深层筋膜,如肛周脓肿或昆虫叮咬未妥善处理。保持伤口清洁消毒,避免抓挠可降低风险。

3.免疫力低下:糖尿病、长期服用免疫抑制剂等削弱防御能力,细菌易扩散。控制基础疾病并加强营养支持有助于改善免疫功能。

4.慢性疾病影响:肝硬化、肾功能不全等导致代谢废物堆积,局部微循环障碍加速组织坏死。需针对原发病治疗并监测皮肤异常变化。

5.外伤或手术伤口:开放性骨折、穿刺伤或术后护理不当可能引发感染。严格无菌操作和术后定期换药能有效预防。

坏死性筋膜炎进展迅速,早期识别红肿热痛等症状至关重要。治疗需多学科协作,结合手术引流与药物干预,延误可能危及生命。日常注意防护皮肤完整性,高危人群更应定期检查。