妊娠会导致蛋白尿吗

2025.05.23 08:55

妊娠确实可能导致蛋白尿。孕期蛋白尿是妊娠期常见的生理或病理现象，可能与肾脏负担加重或妊娠期高血压疾病相关。正常妊娠时，由于血容量增加和肾小球滤过率升高，少量蛋白尿如24小时尿蛋白＜300mg可能暂时出现，通常属于生理性改变。但若蛋白尿持续加重或伴随高血压、水肿等症状，则需警惕病理性妊娠期高血压疾病如子痫前期，这类情况可能对母婴健康构成威胁。

妊娠期蛋白尿的发生机制复杂。生理情况下，增大的子宫可能压迫肾静脉，导致暂时性蛋白尿；激素变化也会使肾小球通透性轻微增加。但病理性蛋白尿多与子痫前期相关，因全身小血管痉挛和内皮损伤，肾脏滤过屏障受损，大量蛋白质漏出至尿液。原有肾脏疾病如慢性肾炎在妊娠期可能加重，进一步升高蛋白尿风险。临床需通过尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能检查综合评估，区分生理性或病理性原因。

出现妊娠期蛋白尿需密切监测。孕妇应定期产检，尤其关注血压和尿蛋白变化。若伴随头痛、视力模糊、上腹疼痛或突发体重增长，可能提示子痫前期进展，需立即就医。日常需低盐饮食，避免过度劳累，但无需盲目限制蛋白质摄入，以免影响胎儿发育。对于既往有慢性肾病或高血压的孕妇，孕前需充分评估风险，孕期由产科与肾内科联合管理。及时干预可降低胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症风险，保障母婴安全。

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