重度子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重阶段,指孕妇在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿,并伴随多器官功能损害或神经系统症状的危急状况。这一病症属于产科急症,可能危及母婴安全,需立即医疗干预。
重度子痫的核心特征包括血压显著升高收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg、大量蛋白尿≥5g/24小时,以及脑、肝、肾等重要器官功能障碍。典型症状有剧烈头痛、视力模糊、上腹疼痛、恶心呕吐,严重时可能出现抽搐子痫发作或昏迷。发病机制涉及胎盘缺血后释放异常因子,引发全身血管内皮损伤及炎症反应,最终导致多系统衰竭。诊断需结合血压监测、实验室检查如肝功能、血小板计数及临床表现综合判断,超声和胎心监护可评估胎儿状况。
预防与管理重度子痫的关键在于规范产检,高危孕妇如慢性高血压、糖尿病史需加强监测。出现疑似症状应立即就医,避免自行服用降压药物。治疗以控制血压、预防抽搐如硫酸镁解痉及适时终止妊娠为主。延迟处理可能引发胎盘早剥、脑出血、急性肾衰竭等致命并发症。产后仍需密切观察,部分患者血压可能持续升高。日常需保持低盐饮食、适度活动,但避免过度劳累。任何妊娠期异常体征均需及时与医疗团队沟通,确保母婴安全。
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