郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺水肿的典型症状是什么

2025.04.01 08:50

肺水肿的典型症状包括呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及发绀。具体分析如下:

1.呼吸困难:肺水肿患者常感到呼吸急促,尤其是在活动后或平卧时更为明显。这是由于肺部积液导致肺泡通气功能受限,氧气交换受阻,患者需要更频繁地呼吸以满足身体对氧气的需求。呼吸困难的程度与肺水肿的严重程度密切相关,严重时甚至可能导致呼吸衰竭。

2.咳嗽伴有粉红色泡沫痰:肺水肿患者常出现咳嗽,且咳出的痰液呈粉红色泡沫状。这是由于肺部毛细血管压力增高,导致血液渗入肺泡,与痰液混合形成泡沫状物质。粉红色泡沫痰是肺水肿的典型表现,提示病情较为严重,需及时就医。

3.夜间阵发性呼吸困难:肺水肿患者常在夜间睡眠时突然感到呼吸困难,被迫坐起或站立以缓解症状。这是由于平卧时回心血量增加,肺部淤血加重,导致呼吸困难加剧。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,常提示心脏功能不全。

4.端坐呼吸:肺水肿患者常采取端坐位以缓解呼吸困难。端坐时,重力作用有助于减少肺部淤血,改善通气功能。端坐呼吸是肺水肿患者为减轻症状而采取的一种自我保护性体位,严重时患者甚至无法平卧,需持续保持端坐位。

5.发绀:肺水肿患者常出现口唇、指甲等部位发绀,这是由于肺部氧气交换障碍,导致血液中氧气含量降低,未氧合的血液增多所致。发绀是肺水肿患者缺氧的典型表现,提示病情较为严重,需及时进行氧疗等干预措施。

肺水肿是一种严重的临床综合征,常由心脏疾病、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等多种原因引起。除上述典型症状外,患者还可能出现心悸、乏力、出汗等全身症状。肺水肿的病情进展迅速,若不及时治疗,可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重后果。一旦出现上述症状,应立即就医,进行详细的体格检查、影像学检查及实验室检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗肺水肿的关键在于去除病因、改善通气功能、减轻心脏负担,必要时需进行机械通气等支持治疗。