黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

全身性抽搐怎么办

2025.09.11 19:33

全身性抽搐应立即将患者平卧避免摔伤、保持呼吸道通畅防止窒息、保护肢体避免二次损伤、记录抽搐时间和症状协助诊断、抽搐停止后侧卧观察防止呕吐物阻塞。具体分析如下:

1.立即将患者平卧避免摔伤:抽搐发作时肌肉不受控制,可能因跌倒导致头部或脊柱损伤。迅速移开周围尖锐物品,在患者头下垫软物缓冲撞击。不可强行按压肢体,以免引发骨折或关节脱臼。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:抽搐时喉部肌肉痉挛可能阻塞气道,需解开衣领并将头部偏向一侧。若口腔有分泌物或呕吐物,及时清理避免误吸。不可将手指或硬物塞入患者口中,以免咬伤或牙齿断裂。

3.保护肢体避免二次损伤:抽搐时肢体剧烈抽动可能碰撞硬物,需用软垫隔离床栏或桌椅。避免约束动作,但可轻扶关节部位减少大幅度摆动。发作结束后检查有无擦伤或肿胀,必要时固定骨折部位。

4.记录抽搐时间和症状协助诊断:观察抽搐持续时长、肢体动作特点如单侧或全身、是否伴随意识丧失或大小便失禁。这些信息对后续医疗判断至关重要,可用手机录像辅助记录。

5.抽搐停止后侧卧观察防止呕吐物阻塞:发作后患者可能昏睡或意识模糊,采用稳定侧卧位降低误吸风险。检查呼吸和脉搏,若持续昏迷或反复抽搐需立即送医。避免过早喂水或药物,防止呛咳。

抽搐处理过程中需保持冷静,避免围观造成患者缺氧。首次发作或持续时间超过5分钟必须就医,排除严重疾病。日常避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,遵医嘱规律用药控制潜在病情。