膝盖处的半月板受伤究竟怎么办

2025.09.15 22:25

膝盖处的半月板受伤可通过休息制动减少进一步损伤、物理治疗促进组织修复、药物缓解疼痛肿胀、手术干预修复严重损伤、康复训练恢复关节功能。具体分析如下：

1.休息制动减少进一步损伤：半月板受伤后需立即停止活动，避免加重撕裂或磨损。使用支具固定膝关节，减少关节负重和活动范围，为半月板创造稳定愈合环境。急性期应避免跑跳、深蹲等动作，必要时借助拐杖分担体重。制动时间根据损伤程度调整，通常需2-4周，期间可配合冷敷缓解炎症。

2.物理治疗促进组织修复：急性期后采用热敷、超声波或电刺激改善局部血液循环，加速半月板边缘区域的自我修复。手法治疗可松解周围肌肉粘连，调整关节压力分布。对于慢性损伤，低强度激光或冲击波可能刺激纤维软骨再生。物理治疗需持续4-8周，每周2-3次，需由专业医师评估后制定方案。

3.药物缓解疼痛肿胀：非甾体抗炎药可短期控制疼痛和关节积液，但不宜超过7天。严重肿胀时可抽取积液并注射透明质酸钠润滑关节。中药外敷通过活血化瘀减轻症状，如三七粉调敷。口服软骨保护剂可能延缓半月板退化，但需连续使用3个月以上才可能见效。

4.手术干预修复严重损伤：三级撕裂或交锁症状需关节镜下缝合、部分切除或移植。年轻患者优先选择缝合术，保留半月板功能；老年退变性损伤多采用成形术。术后需严格遵循6-8周保护性负重计划。近年发展的全内缝合技术可提高愈合率至70%，但需配合术后生物力学矫正。

5.康复训练恢复关节功能：术后2周开始等长收缩训练维持肌力，4周后加入闭链运动如静蹲。平衡垫训练可增强本体感觉，6周后逐步引入低冲击有氧运动。康复周期需3-6个月，重点强化股四头肌与腘绳肌协调性，避免代偿性动作。定期复查MRI评估愈合进度。

急性期避免热敷或按摩以免加重出血，术后康复需严格按阶段进行不可冒进。长期使用支具可能导致肌肉萎缩，需在医师指导下逐步脱拐。药物控制症状时需监测胃肠道反应，关节反复交锁需及时排除半月板移位。

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