前列腺增大与前列腺肥大属于同一概念,指前列腺体积异常增大的病理状态。医学上两者可互换使用,均描述腺体组织增生导致尿道受压、排尿功能障碍的常见男性疾病,好发于中老年群体。
前列腺增大的本质是前列腺细胞数量增多或体积扩张,分为良性增生与恶性病变两类。良性前列腺增生BPH占绝大多数,与年龄增长、激素水平变化密切相关,表现为腺体中央带增生压迫尿道,引发尿频、尿急、夜尿增多及排尿困难。恶性增生则多为前列腺癌,多发生在外周带,需通过PSA检测、影像学及活检鉴别。诊断需结合直肠指检、超声检查及尿流率测定,明确增生程度与并发症。治疗根据症状轻重选择观察等待、药物或手术,α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂是常用药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。
日常需警惕排尿习惯突然改变或血尿,避免憋尿及辛辣饮食刺激。定期体检监测前列腺特异性抗原指标,50岁以上男性建议每年筛查。合并心血管疾病者慎用某些治疗药物,手术前后需预防感染与出血。注意区分前列腺炎与增生,前者多伴疼痛发热,后者以梗阻症状为主。长期未干预可能导致膀胱结石、肾积水等并发症,及时就医是关键。
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