张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

胃阴虚与胃阳虚有什么区别

2025.09.01 17:10

胃阴虚与胃阳虚是中医对胃腑功能失调的两种不同证型,核心区别在于阴液不足与阳气虚衰。胃阴虚以胃中阴液亏虚、虚热内生为主要特征,胃阳虚则以胃阳不足、虚寒内生为典型表现。两者在病因、症状及治疗上均有明显差异。

胃阴虚多因热病伤阴、久病耗液或过食辛辣燥热之品导致。常见症状包括胃脘隐痛、口干咽燥、饥不欲食、舌红少津、脉细数等,伴有虚热征象如五心烦热或午后潮热。治疗以滋阴养胃为主,常用方剂如益胃汤、沙参麦冬汤。胃阳虚则多因饮食生冷、久病伤阳或素体阳虚引起,表现为胃脘冷痛、喜温喜按、食欲不振、泛吐清水、舌淡苔白滑、脉沉迟等虚寒症状,治疗需温补胃阳,代表方如理中汤、附子理中丸。

辨证时需注意两者可能并存或与其他脏腑阳虚阴虚相互影响。胃阴虚者忌用温燥药物以免加重阴伤,胃阳虚者慎用寒凉之品以防更损阳气。饮食调理上,胃阴虚宜选百合、银耳等甘凉滋润之物,胃阳虚则适合生姜、羊肉等温补之品。临床需结合整体辨证,避免混淆虚实寒热,确保治疗精准有效。