骨质疏松症该怎么检查

2025.07.23 08:37

骨质疏松症的检查方法包括骨密度检测是最常用的诊断手段、X线检查可观察骨折及骨结构变化、血液生化指标检测辅助评估骨代谢状态、定量超声检查适用于初步筛查、骨转换标志物检测反映骨形成和吸收活性。具体分析如下：

1.骨密度检测是最常用的诊断手段：通过双能X线吸收法测量腰椎、髋部等部位的骨矿物质含量，结果以T值和Z值表示，T值低于-2.5可确诊骨质疏松。该方法无创、精确，能早期发现骨量减少，适用于高危人群的定期监测。

2.X线检查可观察骨折及骨结构变化：普通X线片能显示椎体压缩性骨折或骨皮质变薄，但灵敏度较低，通常在骨量丢失30%以上才能发现异常。多用于疑似骨折或评估病情严重程度时补充检查。

3.血液生化指标检测辅助评估骨代谢状态：检测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标，间接反映骨形成或骨吸收情况。结果异常可能提示继发性骨质疏松，需结合其他检查进一步明确病因。

4.定量超声检查适用于初步筛查：通过跟骨或胫骨测量声波传导速度，评估骨强度。操作简便且无辐射，适合社区筛查，但精度不如骨密度检测，不能作为确诊依据。

5.骨转换标志物检测反映骨形成和吸收活性：检测Ⅰ型胶原交联末端肽、骨钙素等标志物，动态观察骨代谢变化。结果可用于评估治疗效果，但受饮食、昼夜节律影响较大。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动干扰结果。孕妇及近期接受造影剂检查者需提前告知医生。根据症状和风险因素选择合适的检查组合，必要时重复检测以跟踪病情进展。

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