一般怎样治疗腰椎间盘突出

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗通常采用保守疗法如卧床休息和药物治疗、物理治疗包括牵引和热敷、中医推拿和针灸、微创手术介入、康复锻炼加强腰背肌力量。具体分析如下：

1.保守疗法如卧床休息和药物治疗：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力。配合非甾体抗炎药缓解疼痛，肌肉松弛剂改善局部痉挛，严重时可短期使用脱水剂消除神经根水肿。药物需在医生指导下使用，避免长期依赖。

2.物理治疗包括牵引和热敷：牵引通过机械力扩大椎间隙，促进突出髓核回纳，需由专业人员操作。热敷可扩张血管改善血液循环，缓解肌肉紧张，通常与红外线照射联合应用。物理治疗需持续1-2个月，禁忌用于严重骨质疏松或脊椎滑脱者。

3.中医推拿和针灸：推拿手法可调整小关节错位，松解粘连组织，但暴力手法可能加重损伤。针灸选取夹脊穴、环跳穴等刺激神经调节，减轻炎症反应。中医治疗需辨证施治，避免在急性水肿期进行。

4.微创手术介入：适用于保守治疗无效或出现马尾神经压迫者。椎间孔镜技术通过小切口摘除突出髓核，对软组织损伤小，术后3天可下床。需严格评估适应症，术后需配合康复防止复发。

5.康复锻炼加强腰背肌力量：急性期后逐步进行五点支撑法、飞燕式等动作，增强肌肉对脊柱的稳定性。锻炼需循序渐进，避免弯腰负重动作，每日坚持20-30分钟为宜。

治疗期间需保持正确坐姿，避免久坐或提重物，睡眠时腰部垫薄枕维持生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减少腰椎负荷。定期复查调整方案，出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。

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