膀胱结核具体来说是什么病

2025.06.18 09:39

膀胱结核是由结核分枝杆菌感染膀胱引起的特异性炎症，属于泌尿系统结核的常见类型。多继发于肾结核，结核菌经尿液下行至膀胱，导致膀胱壁出现结核性病变。早期表现为黏膜充血、水肿，后期可形成溃疡、肉芽肿及纤维化，严重者引起膀胱挛缩，影响储尿和排尿功能。

膀胱结核的典型症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分患者可能出现血尿或脓尿。病情进展后，膀胱容量显著减少，出现排尿次数增多甚至尿失禁。诊断需结合病史、尿液抗酸杆菌检查、结核菌素试验及影像学检查，膀胱镜检可见特征性结核结节或溃疡。治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、规律、全程用药原则，疗程通常持续6-9个月。若出现膀胱挛缩或严重输尿管返流，可能需手术干预，如膀胱扩大术或尿流改道术。

预防膀胱结核需重视肺结核的规范治疗，避免结核菌扩散至泌尿系统。患者应严格遵医嘱用药，定期复查肝肾功能及尿液检查，监测药物不良反应。治疗期间需加强营养，保证休息，避免劳累。出现排尿异常或血尿加重应及时就医。日常生活中注意个人卫生，结核活动期需隔离，避免传染他人。合并糖尿病或免疫缺陷者需更严密监控病情。治愈后仍需长期随访，警惕复发或远期并发症。

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