中耳炎引起的耳膜穿孔该怎么办

2025.07.09 08:52

中耳炎引起的耳膜穿孔需及时就医检查评估损伤程度、保持耳道干燥避免感染、遵医嘱使用抗生素或滴耳液、避免用力擤鼻或耳部受压、严重时考虑手术修补。具体分析如下：

1.及时就医检查评估损伤程度：耳膜穿孔后需由专业医生通过耳镜或显微镜检查穿孔大小及位置，判断是否伴有感染或听骨链损伤。医生会根据穿孔程度决定保守治疗或手术干预，小穿孔可能自愈，大穿孔需进一步处理。

2.保持耳道干燥避免感染：穿孔后耳道禁止进水，洗澡或游泳时使用防水耳塞。潮湿环境易滋生细菌，可能加重中耳炎或引发外耳道感染。若耳部分泌物增多需及时清理，但避免自行掏挖导致二次损伤。

3.遵医嘱使用抗生素或滴耳液：急性感染期需口服抗生素控制炎症，局部可使用含抗生素的滴耳液。使用滴耳液前需确认鼓膜穿孔类型，部分药物可能对耳蜗产生毒性，需严格遵循用药剂量与疗程。

4.避免用力擤鼻或耳部受压：擤鼻时压力可能经咽鼓管传导至中耳，阻碍穿孔愈合。打喷嚏或咳嗽时尽量张口减轻耳压，睡眠时避免压迫患侧耳朵，防止外力撞击或气压骤变。

5.严重时考虑手术修补：大面积穿孔或长期未愈可能需行鼓膜成形术，取自体筋膜或软骨膜修补穿孔。术前需控制感染并评估听力状况，术后需定期复查确保移植物存活及听力恢复。

治疗期间避免辛辣刺激饮食，减少烟酒摄入。观察听力变化及眩晕症状，出现异常及时复诊。定期随访监测穿孔愈合进度，切勿自行使用偏方或药物。

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