杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调内膜厚要刮宫吗

2025.06.05 16:08

月经不调伴随子宫内膜增厚是否需要刮宫,需根据具体病因、症状严重程度及患者个体情况综合判断。刮宫并非唯一解决方案,但针对某些病理情况可能是必要的治疗手段。

子宫内膜增厚可能与激素失衡、无排卵性月经、子宫内膜息肉或增生甚至恶性病变有关。若超声检查显示内膜异常增厚,尤其伴随异常子宫出血、贫血或疑似癌变风险时,医生可能建议诊断性刮宫。刮宫既能止血,又能获取组织样本进行病理检查,明确病因。对于育龄期女性,若激素治疗无效或存在禁忌症,刮宫可能是快速有效的选择。而对于围绝经期或绝经后女性,内膜增厚更需警惕恶性病变,刮宫的诊断价值更为关键。

进行刮宫前需充分评估身体状况,包括凝血功能、感染风险及既往病史。术后需注意休息,避免剧烈运动,观察出血量及腹痛情况,异常时及时就医。长期管理更重要,如调整激素水平、定期复查超声或宫腔镜。非手术治疗如孕激素调节、中药调理等也可能作为替代方案,尤其适用于年轻或希望保留生育功能的患者。最终决策需结合专业医生的建议,避免因过度治疗或延误治疗影响健康。