杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么剖宫产伤口会痒

2025.04.16 11:04

剖宫产伤口会痒是由于组织修复过程中神经末梢再生、瘢痕组织增生、局部炎症反应、皮肤干燥紧绷以及个体敏感度差异,具体分析如下:

1.神经末梢再生:剖宫产手术会切断皮肤及皮下组织的神经纤维,伤口愈合时神经开始重新生长。新生的神经末梢功能尚未完善,可能产生异常电信号,传递到大脑后被解读为痒感。神经再生通常伴随轻微刺痛或灼热感,属于正常恢复现象,一般持续数周至数月。

2.瘢痕组织增生:伤口愈合过程中,成纤维细胞过度增殖会导致瘢痕形成。增生的胶原纤维可能压迫周围微血管和神经,刺激局部产生痒感。瘢痕体质者更易出现此类情况,严重时可能伴随瘢痕疙瘩。术后使用抗瘢痕药物或压力疗法可缓解症状。

3.局部炎症反应:手术创伤会引发机体释放组胺、前列腺素等炎症介质,这些物质直接刺激神经末梢引发瘙痒。炎症期通常持续1-2周,若伴随红肿、渗液需警惕感染。保持伤口清洁干燥有助于减轻炎症反应。

4.皮肤干燥紧绷:术后伤口周围皮肤因张力增加而失去弹性,皮脂腺分泌减少导致干燥。干燥的角质层可能开裂脱落,进一步刺激皮下神经。适当涂抹保湿剂可减少摩擦,缓解紧绷感和瘙痒。

5.个体敏感度差异:部分人群对疼痛或痒觉的感知阈值较低,轻微刺激即可诱发强烈瘙痒。这与遗传因素、激素水平及心理状态相关。焦虑情绪可能放大不适感,需结合心理疏导干预。

剖宫产伤口瘙痒是多种生理机制共同作用的结果,多数情况下属于愈合期正常反应。若瘙痒持续加重或伴随异常分泌物,需及时就医排除感染或过敏等病理因素。术后护理应注重平衡保湿与清洁,避免抓挠导致二次损伤。