马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

长期做血透的五大危害

2025.05.26 15:18

长期做血透的五大危害包括心血管疾病、感染风险、骨骼问题、贫血和营养不良。具体分析如下:

1.心血管疾病:

长期血液透析会对患者的心血管系统造成显著影响。血透过程中体液的快速变化可能导致血压波动,增加心脏负担。血透患者常常伴有高血压、高血脂等代谢紊乱,这些因素进一步增加了心血管疾病的风险。血透过程中使用的抗凝剂可能导致出血或血栓形成,进一步威胁心血管健康。

2.感染风险:

血透患者需要频繁接受血管穿刺,这增加了感染的风险。透析过程中使用的导管和其他设备如果消毒不彻底,可能成为细菌、病毒等病原体的传播途径。特别是对于免疫力较低的患者,感染的风险更高。常见的感染部位包括透析导管插入部位、血管通路以及透析设备本身。严重的感染可能导致败血症,危及生命。

3.骨骼问题:

长期血透会导致钙磷代谢紊乱,进而引发骨骼问题。由于肾功能不全,患者体内的磷排泄减少,导致高磷血症。同时,肾脏无法有效激活维生素D,影响钙的吸收,导致低钙血症。这种钙磷代谢失衡会引起继发性甲状旁腺功能亢进,进一步加重骨质疏松和骨痛。

4.贫血:

肾脏是生成红细胞生成素的重要器官,肾功能不全会导致红细胞生成素分泌减少,从而引发贫血。长期血透患者常常需要额外补充红细胞生成素,但效果有限。血透过程中血液的反复过滤和损失也会加重贫血症状。贫血会导致患者出现乏力、头晕、心悸等症状,严重影响日常生活和工作能力。

5.营养不良:

血透过程中,患者体内的某些营养物质会被过滤掉,导致营养不良。特别是蛋白质、维生素和矿物质的流失较为显著。由于饮食限制,患者的营养摄入也受到影响,进一步加重营养不良的问题。营养不良会导致体重下降、免疫力降低、伤口愈合不良等问题。

长期血透虽然是维持肾功能不全患者生命的重要手段,但其潜在的危害也不容忽视。患者在接受血透治疗的同时,应积极配合医生进行综合管理,以尽量减少这些不良影响,提高生活质量。

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