泌尿系统结石感染应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

泌尿系统结石合并感染的治疗包括药物控制感染、缓解疼痛、促进结石排出、手术干预、调整生活方式。具体分析如下：

1.药物控制感染：使用敏感抗生素是治疗泌尿系统结石感染的关键步骤。根据尿液培养结果选择针对性抗生素，确保足疗程用药以彻底清除病原体。对于高热或全身感染症状者需静脉给药，同时监测肾功能避免药物蓄积。

2.缓解疼痛：结石移动或梗阻常引发剧烈疼痛，可选用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药物。解痉药物能减轻输尿管痉挛，辅助改善排尿困难。疼痛持续不缓解需警惕完全性梗阻或脓肾等严重并发症。

3.促进结石排出：对于直径较小的结石，可增加水分摄入配合利尿药物冲刷尿路。中药排石汤或针灸可能辅助结石移动，但需监测是否出现感染加重或梗阻。体位调整与适度运动也有助于结石排出。

4.手术干预：结石直径过大、梗阻严重或合并脓肾时需手术处理。输尿管镜碎石、经皮肾镜取石或开放手术能迅速解除梗阻。术前需控制感染，术后留置导管确保引流通畅，避免继发性出血或感染。

5.调整生活方式：长期预防需减少高嘌呤、高盐饮食，增加柑橘类水果摄入以抑制结石形成。每日饮水2000mL以上稀释尿液，避免久坐或憋尿。定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

治疗期间需严格观察体温、尿量及尿液性状变化，出现寒战、无尿或腰痛加剧应立即就医。术后患者保持引流管清洁，避免剧烈活动导致脱落或出血。饮食调整需结合代谢评估，不可盲目限钙。

相关推荐