宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

二胎怀孕多少周入骨盆

2025.05.27 08:32

二胎怀孕通常在孕晚期36周左右入骨盆,但具体时间因人而异,部分孕妇可能在32周后逐渐入盆,也有少数直到临产前才完成。入盆时间受胎儿大小、骨盆条件、孕妇姿势等多种因素影响,经产妇由于盆底肌松弛,入盆时间可能比初产妇稍晚。

入盆指胎儿头部或臀部进入骨盆入口,为分娩做准备。经产妇因经历过分娩,骨盆韧带更松弛,胎儿可能在临近分娩时才入盆,甚至存在边入盆边分娩的情况。入盆后孕妇会感觉上腹部压迫感减轻,呼吸更顺畅,但可能出现尿频加重、耻骨疼痛等症状。临床检查可通过触诊判断胎头是否固定,超声测量胎头双顶径与骨盆比例也有参考价值。并非所有胎儿都以头位入盆,臀位或横位需特别关注分娩方式选择。

定期产检是监测入盆情况的关键,尤其孕36周后建议每周检查。若孕40周仍未入盆需评估骨盆狭窄或头盆不称风险。日常避免久坐久站,适度散步有助于胎头下降,但出现规律宫缩或破水需立即就医。注意区分假性宫缩与真临产宫缩,经产妇产程进展较快,出现见红或腰骶部坠胀感应提高警惕。饮食需控制胎儿体重,巨大儿可能增加入盆困难。保持侧卧位睡眠可缓解不适,突然的胎动减少或异常分泌物需及时就诊。