张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹痛便秘拉血怎么办

2025.01.07 20:19

腹痛、便秘、拉血可能是痔疮、肛裂、肠息肉、炎症性肠病、肠道肿瘤等原因导致的,应及时就医明确病因、调整饮食结构、避免久坐久站、保持肛周清洁、遵医嘱用药或治疗。具体分析如下:

1.就医明确病因:腹痛、便秘且拉血可能是多种疾病的表现。如痔疮可能出现便后滴血或喷射状出血,同时伴有疼痛或瘙痒;肛裂则多在排便时剧痛且有鲜血附着于粪便表面;肠息肉可能导致间歇性便血;炎症性肠病除了便血还可能有腹痛、腹泻等症状;肠道肿瘤也会有类似表现。所以需要就医进行详细检查,如肛门指检、肠镜等,以确定病因并针对性治疗。

2.调整饮食结构:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜如芹菜、菠菜等、水果如香蕉、苹果等、全谷类食物。膳食纤维可以吸收水分,使粪便变软,易于排出,减轻便秘症状,从而减少因排便困难导致的肛门损伤出血。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道负担,导致腹痛、便秘加重。

3.避免久坐久站:长时间的久坐久站会影响直肠肛管的血液循环,加重痔疮或肛裂等疾病的症状。工作中应定时起身活动,进行简单的伸展运动,促进血液循环。例如,每坐或站1-2小时,活动5-10分钟。平时也可以多进行一些有氧运动,如散步、慢跑等,有助于改善肠道蠕动功能,缓解便秘。

4.保持肛周清洁:便后用温水清洗肛周,保持清洁干燥。有助于防止细菌滋生,减少感染的风险。如果有条件,可以使用湿厕纸代替普通卫生纸,避免擦拭时对肛门造成进一步的损伤。对于女性来说,由于生理结构的原因,更要注意肛周卫生,从前向后擦拭,防止肛门处的细菌污染阴道。

5.遵医嘱用药或治疗:如果是痔疮或肛裂引起的,可根据病情使用痔疮膏、栓剂等药物。如马应龙痔疮膏等,能减轻局部炎症和疼痛,促进伤口愈合。对于便秘严重者,可在医生指导下使用缓泻剂,但不能长期依赖。如果是肠息肉、炎症性肠病或肠道肿瘤等疾病,可能需要手术或其他特殊治疗,一定要严格按照医生的建议进行治疗。

在日常生活中,要养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免憋便。同时,要注意观察自己的症状变化,如果腹痛、便秘、拉血的症状持续不缓解或者加重,应立即再次就医。另外,保持心情舒畅,避免精神紧张,因为精神因素也可能影响肠道功能。