陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾母细胞瘤超声表现

2025.06.12 09:24

肾母细胞瘤超声表现为肾脏实性肿块、内部回声不均匀、可伴有囊性变或钙化、血流信号丰富、肿瘤体积较大。具体分析如下:

1.肾脏实性肿块:肾母细胞瘤在超声下多表现为肾脏内实性占位性病变,边界相对清晰但欠规则,肿瘤可位于肾实质任何部位,常导致肾脏正常结构变形或破坏,肿块与周围肾组织分界尚可辨认,但浸润性生长时边界模糊。

2.内部回声不均匀:肿瘤内部回声呈现不均匀特点,高回声与低回声区域混杂分布,可能与肿瘤内部出血、坏死或纤维化有关,部分区域可见斑片状强回声,反映组织成分复杂。

3.可伴有囊性变或钙化:部分病例在肿块内出现无回声囊性区域,提示液化坏死,同时可见点状或弧形强回声伴声影,为钙化表现,钙化灶分布无规律,可能与肿瘤继发变性有关。

4.血流信号丰富:彩色多普勒显示肿瘤内血流信号增多,呈点状、条状或树枝状分布,动脉血流阻力指数可能增高,反映肿瘤血供丰富且血管走行紊乱,新生血管形成明显。

5.肿瘤体积较大:多数肾母细胞瘤在发现时已形成较大肿块,直径常超过5cm,甚至占据大部分肾脏,导致肾脏轮廓膨隆,相邻器官受压移位,体积增长速度快是其特征之一。

超声检查时需注意患儿配合度,避免因体位移动影响图像质量,同时需结合其他影像学检查综合判断,动态观察肿瘤变化,检查过程中应关注有无腹膜后淋巴结转移或血管侵犯迹象。