陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张有哪些症状

2025.06.06 19:48

精索静脉曲张的症状包括阴囊坠胀或疼痛、阴囊可见蚯蚓状团块、站立或久坐后症状加重、平卧休息后缓解、可能伴随不育。具体分析如下:

1.阴囊坠胀或疼痛:精索静脉曲张患者常感到阴囊区域有坠胀感或隐痛,疼痛可能向腹股沟或下腹部放射,尤其在长时间站立或体力活动后更为明显。疼痛程度因人而异,部分患者仅感轻微不适,而少数患者可能出现剧烈疼痛影响日常生活。疼痛特点是钝痛或牵拉感,与静脉回流受阻导致局部淤血有关。

2.阴囊可见蚯蚓状团块:典型表现为阴囊皮肤表面可见迂曲扩张的静脉血管,形似蚯蚓状团块,触诊时可摸到柔软条索状结构。严重者站立时团块明显,平卧后减轻或消失。静脉曲张程度分为轻中重三级,轻度需通过超声检查确认,中重度可直接肉眼观察。

3.站立或久坐后症状加重:由于重力作用,直立姿势会使静脉压力增大,导致血液淤滞加重,从而引发或加剧阴囊坠胀、疼痛等症状。长时间保持坐姿也可能因局部压迫和血液循环不畅而加重不适感。

4.平卧休息后缓解:躺卧时静脉回流阻力减小,淤血改善,症状可明显减轻或消失。这一特点是区分精索静脉曲张与其他阴囊疾病的重要依据,也是临床诊断的参考标准之一。

5.可能伴随不育:精索静脉曲张可能影响睾丸生精功能,导致精子质量下降,表现为少精、弱精或畸形精子增多。其机制与局部高温、缺氧及代谢废物堆积有关,但并非所有患者都会出现不育问题。

若出现上述症状,建议尽早就医检查,避免延误病情。日常应避免长时间站立或久坐,穿着宽松透气内裤以减少局部压迫。剧烈运动可能加重症状,需根据医生建议调整活动强度。定期复查有助于监测病情变化,必要时需考虑手术治疗。