杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后右下腹部一直隐痛为什么

2025.05.12 16:22

怀孕后右下腹部一直隐痛可能由子宫增大牵拉韧带、阑尾炎早期症状、卵巢囊肿或扭转、泌尿系统感染、肠蠕动异常引起。具体分析如下:

1.子宫增大牵拉韧带:怀孕后子宫逐渐扩张,圆韧带受到牵拉可能导致右下腹隐痛。这种疼痛多为钝痛或刺痛,活动或变换姿势时加重,休息后缓解。圆韧带从子宫角延伸至腹股沟,右侧更易受累。疼痛通常出现在孕中期,随着子宫位置变化可能减轻。若伴随出血或发热需及时就医排除其他病变。

2.阑尾炎早期症状:妊娠期阑尾位置随子宫增大上移,可能表现为右下腹持续性隐痛。初期疼痛较轻,易被误认为早孕反应。随着炎症发展可能出现恶心、呕吐或低热。孕期阑尾炎风险较高,延误治疗可能导致穿孔,需通过超声或MRI明确诊断。

3.卵巢囊肿或扭转:妊娠期黄体囊肿或原有卵巢囊肿可能因体位改变发生扭转,引发右下腹隐痛。疼痛常为间歇性,伴随恶心或肛门坠胀感。囊肿破裂可能导致剧烈腹痛,超声检查可确认囊肿性质及血流情况,需根据孕周决定保守或手术治疗。

4.泌尿系统感染:增大的子宫压迫右侧输尿管,导致尿液滞留引发感染。表现为隐痛伴尿频、尿急或排尿灼热感。严重感染可能引起肾盂肾炎,出现发热或腰痛。尿常规及培养可确诊,需及时抗生素治疗避免早产风险。

5.肠蠕动异常:孕激素水平升高使肠道蠕动减弱,可能造成右下腹隐痛。胀气或便秘加重不适感,疼痛位置随肠管走行变化。调整饮食结构、适当活动可缓解症状,若伴随腹泻或血便需排除肠炎或肠梗阻。

孕期右下腹隐痛需结合伴随症状、孕周及检查结果综合判断。多数情况与生理变化相关,但需警惕急腹症或感染等病理因素。定期产检及影像学监测有助于早期发现异常,避免延误治疗。