杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫口开几指的时候才能生

2025.06.13 09:03

宫口开至10指约10厘米时,通常达到分娩标准,此时宫颈完全扩张,胎儿可以经产道娩出。这一过程标志着分娩进入第二产程,即产妇开始用力将胎儿推出的阶段。宫口扩张的速度因人而异,初产妇平均需12-14小时,经产妇可能缩短至6-8小时。

宫口扩张分为潜伏期和活跃期。潜伏期指宫口从闭合状态开至3-4指,伴随不规则宫缩,进展较缓慢。进入活跃期后,宫缩强度与频率增加,每小时可扩张1-2厘米,直至10指全开。医护人员会通过内检评估扩张程度,并结合胎心监护判断分娩进程。若宫缩乏力或停滞,可能需要人工破水或药物干预加速产程。部分产妇可能经历急产,宫口迅速开全;而某些情况如胎位异常或骨盆狭窄,可能导致扩张延迟需剖宫产。

密切监测宫缩与胎心是核心注意事项。过早用力可能导致宫颈水肿,反而不利分娩。保持适当活动如散步或使用分娩球有助于加速宫口扩张,但破水后需避免剧烈移动。若出现剧烈疼痛、出血增多或胎动异常,需立即告知医疗团队。无痛分娩可能减缓宫缩,必要时需配合缩宫素维持产程进展。产后需观察宫颈有无撕裂,及时缝合预防出血。合理运用拉玛泽呼吸法能有效缓解疼痛,避免因紧张导致的肌肉紧张阻碍扩张。