陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何向膀胱注射药物

2025.06.06 19:49

向膀胱注射药物可通过导尿管灌注、膀胱穿刺注射、经尿道器械辅助注射、手术中直接注射、耻骨上膀胱造瘘注射。具体分析如下:

1.导尿管灌注:将药物通过导尿管缓慢注入膀胱,适用于需多次给药或保留药物的治疗,操作需严格消毒避免感染,灌注后需夹闭导尿管一段时间确保药物吸收。

2.膀胱穿刺注射:在超声引导下经腹壁穿刺膀胱注入药物,适用于无法留置导尿管的情况,需精准定位避免损伤周围器官,术后需观察出血或尿外渗。

3.经尿道器械辅助注射:借助膀胱镜等器械直视下注射药物,适用于局部病灶的靶向治疗,操作需专业设备和技术,可能引起尿道短暂不适。

4.手术中直接注射:在开放或腔镜手术中直接将药物注入膀胱壁或病灶,适用于术中辅助治疗,需结合手术步骤同步进行,注意药物剂量与组织相容性。

5.耻骨上膀胱造瘘注射:通过预先建立的耻骨上造瘘管注入药物,适用于长期治疗需求,需维护造瘘管通畅并定期更换,防止管路堵塞或感染。

操作前需评估膀胱容量及功能状态,选择合适药物浓度与剂量;严格遵循无菌原则,避免医源性感染;注射后密切监测排尿反应及不良反应;禁忌症包括急性尿路感染、膀胱挛缩或出血倾向;治疗后需定期复查评估疗效。