杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

异常妊娠是怎么回事

2025.04.16 11:03

异常妊娠的病因或原因包括胚胎染色体异常、母体生殖道结构异常、内分泌功能紊乱、免疫系统异常、感染因素。具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:胚胎染色体数目或结构异常是导致早期妊娠失败的主要原因,常见于高龄孕妇或家族遗传病史。染色体异常可能导致胚胎发育停滞或自然流产,部分异常妊娠如葡萄胎也与染色体异常密切相关。

2.母体生殖道结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全等解剖结构问题可能影响胚胎着床或发育。例如双角子宫易导致胎儿生长受限,宫颈机能不全可能引发中晚期流产或早产。

3.内分泌功能紊乱:黄体功能不足、甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病会干扰胚胎着床或胎盘形成。孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落,引发早期流产。

4.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫排斥反应可能引发妊娠失败,如抗磷脂抗体综合征会破坏胎盘血管形成,导致血栓或胎儿供血不足。

5.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能直接损害胚胎或胎盘,弓形虫感染可能引发胎儿畸形或流产,生殖道炎症也会增加异位妊娠风险。

异常妊娠的发生通常是多因素共同作用的结果,需结合临床表现和医学检查综合判断。及时干预和针对性治疗可有效改善妊娠结局,降低母婴风险。