陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生的手术治疗方法有哪些

2025.06.12 09:24

前列腺增生的手术治疗方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、经尿道前列腺剜除术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺电切术:经尿道前列腺电切术是目前最常用的手术方式,通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织。手术创伤小、恢复快,适用于大多数中度至重度患者。术后可能出现短暂血尿或排尿刺激症状,但多数可自行缓解。长期效果良好,复发率较低。

2.经尿道前列腺切开术:经尿道前列腺切开术适用于前列腺体积较小的患者,通过切开前列腺包膜减轻尿道压迫。手术时间短、并发症少,但改善症状的效果可能不如其他术式彻底。术后需定期随访,确保排尿功能稳定。

3.开放性前列腺切除术:开放性前列腺切除术适用于前列腺体积极大或合并膀胱结石的患者,通过腹部切口直接切除增生组织。手术效果确切,但创伤较大、恢复期长。术后可能出现尿失禁或性功能障碍,需严格掌握适应症。

4.激光前列腺切除术:激光前列腺切除术利用激光能量汽化或切除前列腺组织,出血少、安全性高。适用于高龄或合并心血管疾病的患者。术后恢复快,但设备要求较高,长期疗效仍需观察。

5.经尿道前列腺剜除术:经尿道前列腺剜除术通过剜除增生腺体达到彻底减压的目的,效果接近开放手术。术中出血较少,术后导尿时间短。技术难度较高,需由经验丰富的医师操作。

手术治疗需根据患者年龄、健康状况及前列腺特点选择合适方式。术后需避免剧烈运动,保持排尿通畅,定期复查以监测恢复情况。出现发热、持续血尿等症状应及时就医。