杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇产前抑郁症的症状有什么

2025.05.12 16:22

孕妇产前抑郁症的症状包括情绪持续低落、对日常活动失去兴趣、睡眠障碍、食欲显著改变、过度担忧胎儿健康。具体分析如下:

1.情绪持续低落:孕妇产前抑郁症常表现为长时间情绪消沉,悲伤或空虚感强烈,可能无故流泪或情绪波动剧烈。这种低落情绪通常持续两周以上,且不受外界环境改善而缓解。部分孕妇会感到无助或绝望,甚至产生无法胜任母亲角色的消极念头。

2.对日常活动失去兴趣:以往热衷的事物或社交活动变得索然无味,拒绝参与家庭互动或产前课程。这种兴趣减退可能伴随注意力涣散、决策困难,严重时连基本自我护理如洗漱也难以完成。

3.睡眠障碍:表现为入睡困难、早醒或睡眠浅,即使胎儿未造成明显生理不适,孕妇仍反复失眠。部分案例中可能出现昼夜颠倒或过度嗜睡,睡眠紊乱进一步加剧疲劳感和情绪恶化。

4.食欲显著改变:短期内体重骤增或骤降,可能持续厌食或暴饮暴食。消化系统症状如恶心、腹胀与抑郁情绪叠加,易被误认为早孕反应,但实际与心理状态密切相关。

5.过度担忧胎儿健康:频繁陷入对胎儿发育或分娩过程的灾难化想象,如反复要求不必要的产检、过度解读检查数据。这种焦虑超出正常范围,常伴随躯体症状如心悸、手抖。

产前抑郁症的生理机制涉及激素水平波动与神经递质失衡,孕期雌激素和孕酮的变化可能影响5-羟色胺系统功能。长期应激状态还会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇分泌异常。临床需结合症状持续时间与严重程度综合评估,避免延误干预。