于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎为什么晚上痛

2025.07.23 08:37

肩周炎晚上痛可能与炎症物质夜间积累、血液循环减慢、肌肉放松后粘连加重、体位压迫神经以及夜间痛觉敏感度提高有关。具体分析如下:

1.炎症物质夜间积累:肩周炎患者关节囊内炎症物质在静止状态下更容易沉积,夜间活动减少导致局部代谢减缓,炎症物质无法及时清除,刺激神经末梢引发疼痛。

2.血液循环减慢:睡眠时人体血压和心率降低,肩部血流速度减缓,导致炎症区域供氧不足,代谢废物堆积,进一步加剧疼痛感。

3.肌肉放松后粘连加重:白天肌肉处于紧张状态,可能暂时减轻粘连对关节的牵拉,而夜间肌肉完全放松,粘连组织失去支撑,关节活动受限更明显,疼痛加剧。

4.体位压迫神经:侧卧或手臂摆放不当可能压迫肩部神经或血管,长时间保持同一姿势会加重局部缺血和神经刺激,诱发或加重疼痛。

5.夜间痛觉敏感度提高:人体在夜间对疼痛的感知更为敏感,可能与中枢神经系统调节节律有关,相同的炎症刺激在夜间会被放大,导致痛感更强烈。

肩周炎患者应避免长时间保持固定睡姿,睡前可适当热敷或轻柔活动肩关节,但避免过度用力。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。疼痛持续加重时需及时就医,避免自行盲目按摩或拉伸。