呋塞米有哪些不良反应

2025.09.25 16:46

呋塞米是一种常用的高效能利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病和高血压，但使用过程中可能出现多种不良反应。

常见不良反应包括水电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症、低氯血症和低血容量，可能引发乏力、肌肉痉挛或心律失常。长期使用可能导致高尿酸血症，诱发痛风发作。消化系统反应如恶心、呕吐、腹泻或胰腺炎也可能发生。耳毒性表现为耳鸣、听力下降，尤其在快速静脉注射或肾功能不全时更易出现。血液系统异常如白细胞减少、血小板减少偶有报道。过敏反应如皮疹、瘙痒、光敏性皮炎需警惕，严重时可能发生过敏性休克。代谢方面可能干扰血糖、血脂，糖尿病患者需谨慎。

使用呋塞米需定期监测电解质、肾功能和血压，避免与氨基糖苷类等耳毒性药物联用。静脉给药应缓慢，减少耳毒性风险。长期用药者需补充钾或与保钾利尿剂合用，防止低钾血症。妊娠期妇女仅在明确需要时使用，哺乳期应暂停哺乳。对磺胺类药物过敏者可能交叉过敏，需慎用。出现严重电解质紊乱或过敏反应应立即停药并就医。合理调整剂量可减少不良反应，避免自行滥用。

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