尘螨性鼻炎通过规范治疗可以有效控制症状,但难以根治。尘螨过敏原广泛存在于环境中,完全避免接触较为困难,但通过综合管理手段可使多数患者达到临床治愈状态,即长期不出现明显症状。
尘螨性鼻炎的治疗核心在于防治结合。药物治疗方面,鼻用糖皮质激素能有效缓解鼻黏膜炎症,抗组胺药可快速减轻打喷嚏、流涕等症状,白三烯受体拮抗剂对部分患者效果显著。免疫治疗脱敏治疗是当前唯一可能改变疾病进程的方法,通过3-5年皮下注射或舌下含服尘螨变应原制剂,约70%患者可获得长期疗效。环境控制同样关键,使用防螨床罩、每周高温清洗寝具、保持室内湿度低于50%、定期吸尘等措施能显著减少过敏原暴露。
治疗过程中需注意避免过度依赖缓解症状的药物,长期使用减充血剂可能引发药物性鼻炎。脱敏治疗期间可能出现局部红肿或轻微过敏反应,需在医生监护下进行。合并哮喘或特应性皮炎的患者需制定联合治疗方案。尘螨性鼻炎患者应每年进行过敏原检测评估,症状突然加重时需排查是否合并其他过敏原。冬季供暖期和梅雨季节尘螨繁殖活跃,需提前加强防护措施。
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