杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

经期同房出现大量出血怎么办

2025.04.29 08:08

经期同房出现大量出血应立即停止同房并保持平卧、使用干净毛巾或纱布压迫止血、及时就医检查明确出血原因、避免剧烈运动及过度劳累、遵医嘱服用止血药物或接受治疗。具体分析如下:

1.立即停止同房并保持平卧:经期同房可能导致子宫收缩加剧或黏膜损伤,引发大量出血。此时需立即停止活动,采取平卧位以减少盆腔充血,降低出血速度。平卧时可将双腿垫高,促进血液回流至心脏,避免失血过多引发头晕或休克。同时注意保暖,避免受凉导致血管收缩不良。

2.使用干净毛巾或纱布压迫止血:若出血来自外阴或阴道口,可用无菌纱布或洁净毛巾轻压出血部位,帮助局部凝血。避免使用卫生棉条或异物塞入阴道,以免加重损伤或感染。压迫时间建议持续10分钟以上,若出血未缓解需尽快就医。

3.及时就医检查明确出血原因:大量出血可能由子宫内膜剥脱异常、宫颈病变或生殖系统损伤引起。需通过妇科检查、超声或血液检测判断出血来源。医生可能根据情况给予宫缩剂、止血针或手术干预,如刮宫术止血。

4.避免剧烈运动及过度劳累:出血期间需绝对卧床休息,减少腹部压力。禁止提重物、弯腰或剧烈活动,防止加重子宫收缩或创面撕裂。恢复期应保持情绪稳定,避免焦虑导致内分泌紊乱。

5.遵医嘱服用止血药物或接受治疗:医生可能开具云南白药、止血芳酸等口服药物,或静脉注射止血剂。若为器质性疾病如子宫肌瘤或内膜息肉,需手术切除病灶。术后需抗感染治疗,并定期复查。

经期同房出血量较大时,需优先评估生命体征,如血压、心率是否稳定。若伴随面色苍白、冷汗或意识模糊,提示失血性休克,必须紧急输血或手术。日常应避免经期性行为,减少感染和出血风险。