杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产妇痔疮严重了怎么办

2025.04.27 16:26

产妇痔疮严重时可采取保持肛门清洁干燥、温水坐浴缓解疼痛、调整饮食预防便秘、避免久坐久站、在医生指导下使用药物或手术。具体分析如下:

1.保持肛门清洁干燥:产后痔疮发作时需特别注意肛门卫生,每次排便后用温水轻柔冲洗,避免使用粗糙纸巾摩擦。清洗后可用柔软毛巾轻轻拍干,或使用吹风机低温吹干,减少潮湿刺激。若出现分泌物增多或瘙痒,可遵医嘱使用中药外洗剂消炎抑菌,但避免自行滥用强效消毒液,以免破坏皮肤屏障加重不适。

2.温水坐浴缓解疼痛:每日2—3次温水坐浴能有效促进局部血液循环,减轻痔核水肿和疼痛。水温控制在40℃左右,浸泡10—15分钟,可加入适量高锰酸钾稀释液或蒲公英等清热解毒中药。注意浴盆专人专用,避免交叉感染。坐浴后配合提肛运动增强盆底肌力量,但急性血栓性痔疮发作期应暂停运动以防加重出血。

3.调整饮食预防便秘:增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果等软化粪便,每日饮水不少于2000毫升。忌食辛辣刺激性食物以免加重直肠黏膜充血,适量补充益生菌调节肠道菌群。必要时在医生指导下口服乳果糖等缓泻剂,但需避免长期依赖泻药导致肠道功能紊乱。

4.避免久坐久站:长时间保持同一姿势会加重肛门静脉淤血,建议每1小时起身活动5分钟,卧床时采用侧卧位减少痔核受压。可使用环形坐垫分散肛门压力,但避免久坐软垫导致局部温度升高。顺产产妇可在医生指导下尽早进行轻柔的凯格尔运动,剖宫产者需待伤口愈合后再逐步恢复锻炼。

5.在医生指导下使用药物或手术:若保守治疗无效,可遵医嘱外用含利多卡因的痔疮膏镇痛,或使用复方角菜酸酯栓促进黏膜修复。哺乳期用药需严格评估安全性。对于嵌顿性痔疮或反复大出血,可能需行痔核结扎术或吻合器手术,术后需配合中药熏洗及红外线理疗加速创面愈合。

痔疮的严重程度与个体差异密切相关,产妇需结合自身状况选择合适方案。若出现剧烈疼痛、持续便血或发热等症状,提示可能合并感染或坏死,须立即就医避免延误治疗。日常生活中需建立规律排便习惯,产后康复阶段避免提重物等增加腹压的行为,逐步恢复身体机能。