中药配伍禁忌什么

2025.08.28 15:54

中药配伍禁忌指不同药物搭配使用时可能产生毒性、降低疗效或引发不良反应的情况。掌握配伍禁忌对确保用药安全至关重要，历代医家通过实践总结出十八反十九畏等经典禁忌原则，成为中医临床用药的重要参考依据。

中药配伍禁忌主要分为相反、相畏两类。相反指药物合用后产生毒性或副作用，如乌头反半夏、甘草反甘遂。相畏指药物合用后降低疗效，如人参畏五灵脂、丁香畏郁金。此外还存在特殊禁忌，如麻黄不宜与降压药同用，朱砂不可长期服用等。现代部分禁忌与化学成分相互作用有关，如乌头类生物碱与半夏皂苷结合可能增强毒性。临床还需考虑患者体质差异，如孕妇禁用活血破血药，阴虚火旺者慎用温燥药等。

使用中药需严格遵循配伍原则，避免机械套用传统禁忌。部分经典禁忌在现代药理研究中存在争议，如人参与五灵脂配伍在特定条件下可能产生协同作用。建议在专业医师指导下用药，尤其慢性病患者联合使用中西药时需注意相互作用。煎煮方法也影响配伍安全性，如附子需先煎减毒。出现皮疹、恶心等不良反应应立即停药就医。保存中药时注意防潮防霉变，霉变药物可能产生新的毒性物质。

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